Depuis le développement des prothèses non cimentées (sans ciment), ce terme s'est étendu à la perte de fixation en général des composants prothétiques (implants) La scintigraphie osseuse montre donc une zone d'hyperfixation franche du fémur gauche. C’est une complication rare, liée à l’usure progressive de la prothèse. Descellement de prothèse de hanche : définition. ne vous ex - plique les raisons de sa pro - position de traitement. Le descellement ainsi que l’inflammation autour de la prothèse de la hanche vont être de plus en plus important, provoquant une souffrance osseuse de plus en plus forte. Le changement d’une prothèse totale de hanche (PTH) ou révision de PTH est un acte chirurgical qui consiste à enlever l’ensemble ou simplement une partie, fémorale ou acétabulaire, d’une PTH (révision uni ou bi-polaire) et à la remplacer par une autre. NB : Prothèse avec PE douloureuse ou non Contrôle annuel pour éliminer un déscellement par réaction granulomateuse Usure du PE Or, celles-ci ne tiennent plus bien dans l’os (descellement) et les problèmes de douleur et de raideur que vous aviez avant votre première opération refont surface. En effet, lorsque la hanche bouge, la tête fémorale frotte contre le cotyle. Ce site ne prétend pas être un outil scientifique. SUIVI et RÉSULTATS des PTH CLINIQUES - Score de Postel Merle d’Aubigné (douleur /6, marche /6, mobilité /6) - Score de Harris (douleur, fonction, mobilité) /100. scintigraphie et descellement de prothèse de hanche au niveau du fémur Descellement de prothèse de hanche au niveau du fémur M V., 70 ans, est porteur de deux prothèses de hanches. Ceci aboutit à un descelleme… La prothèse totale de hanche est constituée de deux pièces : la cupule qui est une partie hémisphérique creuse implantée au cotyle, et la tige fémorale avec une bille qui est implantée au fémur. Une prothèse totale de hanche permet pendant de nombreuses années d'avoir une bonne ... descellement de la prothèse à long terme, les particules d'usure pouvant ... • Une scintigraphie peut apporter des précisions sur le lieu du descellement, et sur On donne en général une fourchette de 10 à 15 ans. Les douleurs ont débuté peu après l'opération et se sont majorées progressivement. Je fais un descellement de la tige de la prothèse de la hanche. Consultez rapidement le docteur Philippe Paillard à Paris 16 pour un diagnostic précis. ne sera mis à jour. Tj douloureuse. Dès qu’il devient symptomatique, ou si les dégâts deviennent importants, on propose l’opération. 1) avant de faire un scanner… il faut de bonnes radios • taille 1/1 +++ • correctement centrées • couvrant toute la prothèse • profil adapté. Les complications . Descellement de PTH - Généralités Tout d’abord, un descellement est une complication à long terme des prothèses de hanche. Lorsque cette dernière n’est plus correctement fixée à l’os, vous pouvez ressentir des douleurs nou-velles ou une sensation d’instabilité. En effet, la prothèse est une pièce mécanique. Le descellement d’une prothèse est, au sens strict du terme, la perte de la fixation cimentée (à l’aide de ciment) d’une prothèse. Cet intervalle libre entre les deux interventions fluctue en fonction des individus et de différents paramètres (âge de la pose, type de prothèse, présence d’une infection connue ou non,…). Avec le temps, et surtout avec les prothèses posées dans le passé, la surface de friction entre les deux pièces suse. Tout d’abord, un descellement est une complication à long terme des prothèses de hanche. Le but… Il persiste parfois quelques douleurs ou une petite gêne. phénomènes de décollement de la prothèse par rapport à l'os. On demande souvent un scanner pour faire le point sur le descellement, et évaluer l’os restant. Le descellement signifie que la prothèse de hanche ne permet plus un contact optimal entre la hanche et les implants posés, c’est une véritable défaillance de sa fixation et de ses composants influant sur la vie quotidienne du patient. à l’examen clinique : déficit majeur du psoas avec impossibilité de décoller le talon du plan de la table. Avec le temps, et surtout avec les prothèses posées dans le passé, la surface de friction entre les deux pièces s’use. Réalisation d’une scintigraphie osseuse. Descellement et changement de prothèse de hanche, Fracture de céramique d'une prothèse de hanche, Descellement de prothèse et changement de prothèse de genou. Alors que tout allait bien, votre prothèse vous fait souffrir depuis quelques temps. => Résultats considérés comme bons ou excellents : 90% . ... Descellement de prothèse trapézo-métacarpienne de la main gauche. La prothèse totale de la hanche (PTH) reste une des interventions orthopédiques les plus couramment effectuées. Prothèses de hanche et scanner . Parfois, l’os s’abime tellement qu’il y a véritablement un trou dans l’os. Le changement de Prothèse Totale de Hanche (PTH) est parfois nécessaire plusieurs années après la première intervention. Homme de 71 ans aux antécédents de prothèse trapézienne gauche en septembre 2009 sur rhizarthrose Persistance de douleurs importantes un an après la chirurgie. Figure 1. Mednuc.net. Quand celui-ci est posé, il faut changer la prothèse. De plus, on reconstruit souvent le cotyle. Le diagnostic de descellement fémoral gauche est fortement probable. Spécialiste en chirurgie orthopédique à Paris … La chirurgie date de 5 ans du côté gauche et de 3 ans du côté droit. L'articulation de la hanche, appelée aussi articulation coxo-fémorale en raison de sa localisation entre l'os coxal et le fémur, supporte le poids du corps et permet le bon déroulement de la marche. En cas de doute, on demande une ponction de l’articulation de la hanche. Le système immunitaire cherche à s’en débarrasser. Prothèses de hanche ... au contact de la prothèse de façon homogène et régulière. . Il n'existe par contre par de réaction ostéoblastique anormale au contact de la composante cotyloïdienne de la PTH gauche. Descellement de prothèse totale de genou d'origine infectieuse, tassement vertébral ostéoporotique et spect-ct Mme B.,72 ans, est explorée pour bilan de douleurs du genou droit. Si on voit sur la radio les premiers signes d’un descellement, on réalise alors des contrôles plus fréquents pour en suivre l’évolution. Si une scintigraphie négative élimine en pratique un problème de descellement ou de non ostéo-intégration, la positivité de cet examen est en revanche peu spécifique et doit être replacée dans le contexte (type de prothèse… La révision prothétique marque la fin de vie de la prothèse. La fixation de la prothèse à los se dégrade et la tenue de la prothèse dans los se détériore. L’évolution de l’usure est différente en fonction des matériaux utilisés. Scintigraphie osseuse : hyperhémie et hyperfixation à l’interface os-prothèse sur la pièce cotyloidienne en faveur d’un descellement mécanique. LE DESCELLEMENT : Cette complication de survenue le plus souvent tardive correspond à l’usure des pièces de la prothèse.La durée de vie de votre prothèse dépend du couple de frottement utilisé, de votre usage, de votre poids, du positionnement des implants mais également d’autres facteurs qui ne peuvent pas être tous cités ni maîtrisés. La bille remplace la tête du fémur et s’articule avec la cupule (figure 1). HYPERFIXATION VASCULAIRE ET PRECOCE DURANT 3 MOIS OSTEOINTEGRATION++ HYPERFIXATION PHYSIOLOGIQUE DE 2 ANS GRAND TROCHANTER (ZONE 1) QUEUE DE PROTHESE (ZONE 4) ACETABULUM DELAIS AVANT EXAMEN DE … Quand celui-ci est posé, il faut changer la prothèse. En effet, la prothèse est une pièce mécanique. La bille remplace la tête du fémur et s’articule avec la cupule (figure 1). Prothèse totale de hanche avec liséré Les complications mécaniques. des prothèses totales de genou . Avec le temps, et surtout avec les prothèses posées dans le passé, la surface de friction entre les deux pièces s’use. Descellement aseptique d'une prothèse totale de hanche @inproceedings{Vidal1986DescellementAD, title={Descellement aseptique d'une proth{\`e}se totale de hanche}, … En cas de doute, la scintigraphie peut être utile. fr Vingt prothèses totales de hanche présentant un descellement fémoral aseptique de stade III ou IV ont été reprises par une tige fémorale sans ciment personnalisée revêtue d'hydroxyapatite. Ensuite, on comble le manque d’os, qui est plus ou moins important. Indication: fracture du col fémoral sujet âgé. L'implantation d'une prothèse totale de hanche (PTH) est le traitement de choix de la coxarthrose sévère. Dans ces conditions, il peut traduire un descellement d’origine mécanique ou infectieuse. infections sur prothèse. Il n'existe par contre par de réaction ostéoblastique anormale au contact de la composante fémorale de la prothèse de hanche droite, ce qui ne plaide pas en faveur d'un descellement à ce niveau. en Failure was due to: tibial loosening (15 cases), femoral loosening Dans la majorité des cas, le remplacement est dit simple, c’est à dire qu’il n’y a pas d’autres gestes associés. Louis Sibille 23 mars 2017 5 commentaires. Fibrillation auriculaire, hypertension artérielle, AVC, embolie pulmonaire, adénome prostatique, hépatite B post transfusion, pneumopathie post-opératoire, PTH gauche, PTG droite et gauche, syndrome du canal carpien, arthrodèse cheville droite Descellement d’une prothèse totale de hanche . Il y a plusieurs années, l’articulation de votre hanche a été remplacée par des pièces artificielles (prothèse). La patiente est porteuse d'une prothèse de genou droit mise en place il y a deux ans. On extrait le ou les implants défectueux … La bille remplace la tête du fémur et s’articule avec la … Une prothèse de hanche peut, avec le phénomène d’usure naturelle, perdre de sa fixation : c‘est le descellement de la prothèse de hanche. L’organisme reconnait les débris comme des corps étrangers. Le problème : Descellement de prothèse de hanche La prothèse totale de hanche est constituée de deux pièces : la cupule qui est une partie hémisphérique ... scanner ou la scintigraphie vont confirmer le diagnostic. Les explications sont simples et concises pour être comprises par le plus grand nombre. Descellement de prothèse totale de genou d'origine infectieuse, tassement vertébral ostéoporotique et spect-ct. Mme B.,72 ans, est explorée pour bilan de douleurs du genou droit. Malheureusement, la PTH est associée à long terme à un risque de descellement, nécessitant son remplacement, qui comporte un taux de complications et de mortalité élevé. On réalise aussi souvent une ponction de liquide articulaire. Descellement d'une prothèse de hanche . Dans d'autres cas la cupule en chrome cobalt ou en titane peut se décoller de l'os cotyloïdien lorsque celui-ci se durcit et se sclérose. Les changements de PTG sont des interventions longues et complexes. Patient de 59 ans, remplacement de la valve aortique par prothèse de Bentall en 2009. Si une scintigraphie négative élimine en pratique un problème de descellement ou de non ostéo-intégration, la positivité de cet examen est en revanche peu spécifique et doit être replacée dans le contexte (type de prothèse… Ce liquide est envoyé en analyse bactériologique pour voir si un microbe est responsable du descellement. Get this from a library! Commentaires. Le problème : Descellement de prothèse de hanche. Il faut distinguer les complications mécaniques des . Descellement prothèse totale de hanche Intérêt du scanner et de la scintigraphie Pr Ollat - HIA Bégin 94160 St-Mandé www.clubortho.fr 1 jeudi 23 décembre 2010 La fixation de la prothèse à l’os se dégrade et la tenue de la prothèse dans l’os se détériore. Descellement aseptique et septique de la prothèse Ce phénomène est souvent lié à l’usure naturelle de la prothèse. Les risques sont plus fréquents que pour une PTH classique. Un descellement de prothèse se traduit souvent par des douleurs, principalement à la marche. LA RECONSTRUCTION ACETABULAIRE APRES DESCELLEMENT ASEPTIQUE ; TRAVAIL DU SERVICE DE CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ET TRAUMATOLOGIQUE DU PROFESSEUR FISCHER ET DU PROFESSEUR BEJUI, PAVILLON T, HOPITAL EDOUARD HERRIOT. Malheureusement l’état du patient se serait compliqué avec l’apparition de douleurs importantes l’empêchant de se tenir en position debout. S’il est dû à l’invasion de la prothèse par des microbes (infection), on parle de descellement septique. 2) …si besoin en traction axiale. On observe alors une mobilité anormale … Chaque année, les orthopédistes implantent 400 000 prothèses totales de hanche (PTH) dans le monde.1 Cette intervention est actuellement le gold standarddu traitement de l'arthrose sévère de la hanche, car elle améliore de manière significative la qualité de vie des patients, soulage leurs douleurs et restitue une autonomie précieuse. Prothèse intermédiaire de hanche: tige fémorale avec cupule mobile Cotyle natif, osseux. Les résultats en termes de coût-efficacité sont reconnus.1 D'autre part, de nombreuses études témoignent d'un taux de satisfaction élevé des patients,2,3 d'une diminution nette des douleurs et d'un gain de fonction appréciable.4-6 Malgré ces succès incontestables, on observe, ind… Parfois, on attend l’intégration de la greffe. Si tel n’est pas le cas, il n’a le plus souvent aucune signification péjorative. Le descellement de la prothèse La prothèse se « décolle » de l’os. Cette opération donne de bons résultats. Si la prothèse tient encore bien dans l’os, l’ablation n’est pas simple. L’usure dépend aussi de l’activité du patient, mais aussi de son poids. Pour en savoir plus sur les PTH, cliquez ici. La fixation de la prothèse à l’os se dégrade et la tenue de la prothèse dans l’os se détériore. Les douleurs siègent dans l’aine, ou dans la cuisse. La prothèse totale de la hanche ... elle ne permet pas de distinguer le descellement aseptique de l'infection. . Le Docteur SIMIAN, chirurgien orthopédiste, réalise souvent ce genre d’opération à la Clinique du Parc à Périgueux (Dordogne). Ce site est dédié à l’information des patients et traite des interventions les plus fréquemment effectuées. Scintigraphie osseuse : hyperhémie et hyperfixation à l’interface os-prothèse sur la pièce cotyloidienne en faveur d’un descellement mécanique. On utilise une greffe osseuse. Une PTH s’use plus vite chez un patient en surpoids. C’est le cas de certains changements de prothèse pour fracture de céramique par exemple. On parle alors de descellement aseptique. La patiente est porteuse d'une prothèse de genou droit mise en place il y a deux ans. La chirurgie de révision de prothèse totale de hanche s’effectue plusieurs années après la mise en place de la prothèse. Vous êtes déjà porteur d’une prothèse totale de genou. Néanmoins, avec le temps, certains patients développent, en l'absence totale d'infection, des foyers d'ostéolyse au contact de la prothèse, aboutissant progressivement au descellem… Pas d’anomalie sur la pièce fémorale. Depuis le développement des prothèses non cimentées (sans ciment), ce terme s’est étendu à la perte (défaut) de … Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique - Vol. Ces opérations peuvent durer plus de 4 heures. ... Prothèses de hanche en SPECT/CT. On peut observer des décollements (descellement) de la prothèse entrainant des douleurs d'effort ou positionnelles (relèvement-rotation). La compilation des ordonnances de scintigraphie osseuse sur trois ans dans nos services montre que les prothèses douloureuses représentent 5 à … Quand celui-ci est posé, il faut changer la prothèse. DESCELLEMENT DE PROTHESE • Le descellement d'une prothèse est, au sens strict du terme, la perte de la fixation cimentée (à l'aide de ciment) d'une prothèse. Ce descellement correspond à la faillite de la fixation de la prothèse dans l’os du fémur ou de l’acetabulum (cavité osseuse de l’os du bassin) ou les deux à la fois. De plus, un changement de prothèse donne souvent un moins bon résultat fonctionnel qu’une prothèse de première intention. Mednuc.net 6 avril 2017 0 commentaires. Afin de dépister précocement un descellement d’une prothèse de hanche, on conseille une surveillance régulière. 2.1 Arthrose: alimentation et mode de de descellement prothèse de hanche; 2.2 Gel articulation, régénère les cartilages, de descellement prothèse de hanche; 3 Comment s’appelle le docteur pour les pieds de loin os définition. stress shielding redistribution des contraintes remodelage osseux … Pas d’anomalie sur la pièce fémorale. Ablation de la prothèse usée. Un descellement pré existant était observé dans 30 % des cas. L’hospitalisation dure entre 3 jours et une semaine. REPRISES HANCHES Une prothèse totale de hanche permet pendant de nombreuses années d'avoir une bonne fonction sans nécessiter de reprise chirurgicale (plus de 95% vont bien dix ans après leur pose).. Mais, au fil du temps, une prothèse peut s’user.Cette usure est normale, progressive (un peu comme des plaquettes de frein) et sans symptôme. Caractéristiques de la prothèse. Les changements de PTH sont des interventions longues et complexes. L'absence de réaction vasculaire et tissulaire, et la normalité du bilan inflammatoire ne sont pas en faveur du caractère septique de ce descellement. Ensuite, il est difficile de donner la durée de vie d’une prothèse. H54. Il était observé de façon stastistiquement plus fréquente pour les traits transversaux. 6 avril 2017 0 commentaires. Descellement aseptique d’une prothèse totale de genou. La scintigraphie conserve un intérêt en matière de prothèse. La prothèse totale de hanche est constituée de deux pièces : la cupule qui est une partie hémisphérique creuse implantée au cotyle, et la tige fémorale avec une bille qui est implantée au fémur. Ajoutée le 20 juin 2019 AVANCÉES EN CHIRURGIE ORTHOPÉDIQUE ET TRAUMATOLOGIQUE Le resurfaçage de hanche : évolution du concept de l’arthroplastie de hanche Séance du mercredi 3 décembre 2014. Enfin, on remet une nouvelle prothèse. Ceci aboutit à un descelleme… Ceci aboutit à un descellement de la prothèse, cest à dire à une mobilité de celle-ci par rapport à los et peut occasionner une destruction osseuse du cotyle (figure 2). Médecine Nucléaire de la Doua Scintigraphie osseuse Pour les PTH non cimentées, il existe des micro-mouvements physiologiques avec persistance d’un remodelage osseux et donc d’une hyperfixation : peut dépasser 24 mois surtout au niveau de l’extrémité distale de la tige et de l’acétabulum variable en fonction du type de prothèse La scintigraphie conserve un intérêt en matière de prothèse. La radiographie, le scanner ou la scintigraphie osseuse vont confirmer le diagnostic. Lorsque celle-ci en a besoin, par défaillance, une prothèse de hanche est posée. En effet, il faut être sûr que le descellement n’est pas causé par une bactérie. Mais un changement de prothèse de hanche est une intervention risquée. A force de marcher, les frottements répétés créent des débris d’usure. coxarthrose 1990 PTH 1991 descellement 2004. Dautres causes que lusure naturelle comme une infection, un mauv… Et comme toute pièce mécanique, elle s’use. Prothèse de hanche. Descellement de prothèse trapézo-métacarpienne de la main gauche. Le but de l’opération est de retirer la ou les parties descellées de l’ancienne prothèse, et de les remplacer. La prothèse totale de hanche est constituée de deux pièces : ... Ceci aboutit à un descellement de la prothèse, ... La radiographie, le scanner ou la scintigraphie vont confirmer le diagnostic. Le descellement de la PTH, dit «aseptique» (non infectieux) en est la principale. SCINTIGRAPHIE OSSEUSE - PROTHESES NON CIMENTEES. L'absence de réaction vasculaire et tissulaire, et la normalité du bilan inflammatoire ne plaident pas en faveur d'un descellement septique. Médecine Nucléaire de la Doua Scintigraphie osseuse Utilité de la scintigraphie osseuse : Forte sensibilité avec une forte valeur prédictive négative Peut montrer autre lésion responsable des douleurs (ex : fissure branche ilio-pubienne post chute) Donc très bon examen de débrouillage Si la question est : Descellement aseptique vs septique Gruen. Vertalingen in context van "la scintigraphie osseuse est" in Frans-Nederlands van Reverso Context: Lorsque la scintigraphie osseuse est négative, la scintigraphie à LeukoScan sera rarement positive et cela peut donc correspondre à une ostéomyélite débutante. L'objectif d'une reprise de prothèse de hanche est de retirer la ou les parties descellées de l’ancienne prothèse, et de les remplacer. Ces débris sont différents selon le couple de frottement que l’on utilise. LE DESCELLEMENT : Cette complication de survenue le plus souvent tardive correspond à l’usure des pièces de la prothèse.La durée de vie de votre prothèse dépend du couple de frottement utilisé, de votre usage, de votre poids, du positionnement des implants mais également d’autres facteurs qui ne peuvent pas être tous cités ni maîtrisés. Une ponction sera alors effectuée mais le prélèvement se révèlera négatif. Actuellement, la durée de vie d’une prothèse totale de hanche (PTH) est de 15 à 20 ans. Parfois, cette réaction immunitaire est disproportionnée. 1. Dernière mise à jour : 26-11-2020 Le descellement d’une prothèse est, au sens strict du terme, la perte de la fixation cimentée (à l’aide de ciment) d’une prothèse. ... - scintigraphie au technétium et aux leucocytes marqués - IRM. Le chirurgien orthopédiste … Prothèses de hanche. Cette hyperfixation est anormale pour une prothèse mise en place il y a cinq ans. Les radios, le scanner et la scintigraphie nous aident au diagnostic. Chaque année à l'hôpital orthopédique plus de 250 patients bénéficient d'un tel geste dont 15% pour un remplacement. C’est le descellement de la prothèse. C’est ce qu’on appelle une ostéolyse, ou un granulome. le scanner et la scintigraphie. Les complications menant à une reprise chirurgicale sont par ordre de fréquence le descellement aseptique, la luxation, la fracture périprothétique, l’usure, les ostéolyses, le descellement septique, les douleurs et la fracture de l’implant. Dans ces conditions, il peut traduire un descellement d’origine mécanique ou infectieuse. Si vous désirez un temps de Petit à petit, la prothèse tient moins bien dans l’os, peut bouger, s’enfoncer. Il est donc nécessaire d’apporter les radiographies précédentes pour évaluer l’évolutivité de ces liserés. Les risques de luxation et d’infection sont plus importants. L’exploration d’une douleur de hanche ou de genou sur prothèse est une indication fréquente de la scintigraphie osseuse. De plus, l’usure dépend du couple de frottement. La céramique a l’avantage d’avoir une usure très faible. 87 - N° 5 - p. 477 - Complications péri-opératoires après reprise de prothèse totale de hanche et leurs facteurs prédictifs - EM|consulte Une scintigraphie montrera une réaction inflammatoire importante autour de la tige en faveur d’un descellement mécanique ou d’une infection. 6 avril 2017 0 commentaires. Infection aspergillaire et faux anévrisme mycotique fémoral au cours d'un descellement de prothèse totale de hanche avec migration intra-pelvienne de l'implant acétabulaire [Aspergillar prosthetic hip infection with false aneurysm of the common femoral artery and cup migration into the pelvis]. Céramique-céramique sans ciment press-fit métal-back 2002. Si tel n’est pas le cas, il n’a le plus souvent aucune signification péjorative. On autorise souvent l’appui immédiatement après l’opération. On demande aussi parfois une scintigraphie. La PTH droite paraît quant à elle bien tolérée. Qu'est-ce que cela veut dire ? . [Thierry Gaillard; Louis Paul Fischer, médecin).] L’os autour de la prothèse s’amincit et devient de plus en plus fin avec un risque de fracture. Prothèse totale de hanche avec liséré. Parfois, on effectue une fémorotomie, c’est-à-dire qu’on ouvre le fémur pour retirer la fige. Tout d’abord, on retire la prothèse, ce qui peut déjà être difficile. La prothèse totale de hanche est constituée de deux pièces : la cupule qui est une partie hémisphérique creuse implantée au cotyle, et la tige fémorale avec une bille qui est implantée au fémur. Ces dernières années, la qualité des matériaux que l’on utilise pour les prothèses a beaucoup progressé. * UAM chirurgie de la hanche, du genou et chirurgie du pied, ortho-Lapeyronie, CHU de Montpellier. Petit retour aux règles du métier. • Le descellement (la prothèse ne tient plus) est soit d’origine mécanique en rapport avec l'usure et le vieillissement des os et s’observe sur l’une ou les deux pièces de la prothèse, soit d’origine infectieuse … En effet, des descellements sont ainsi diagnostiqués lors de visites de routine, alors que le patient ne se plaint de rien. Il est préférable de faire une radio et de consulter son chirurgien tous les 2 à 3 ans. Si le descellement de la reprise de prothèse totale de hanche est lié à une infection chronique, un délai d’environ 6 semaines est souvent nécessaire entre l’ablation de l’ancienne prothèse et la mise en place de la nouvelle. Le changement de Prothèse Totale de Hanche (PTH) est parfois nécessaire plusieurs années après la première intervention. Dans la mesure du possible, il faudra obtenir un maximum d’informations concernant la date de pose de prothèse, le type de prothèse, le début des symptômes, la présence ou non d’un intervalle libre entre la pose et l’apparition des douleurs, l’horaire des douleurs, les résultats des autres imageries. prothese de hanche en imagerie service de médecine nucléaire chu montpellier william wantz tom paunet ... scintigraphie osseuse couplee au tdm scintigraphie osseuse => sensibilite ... etre un signe de descellement. Le descellement correspond à l’absence de fixation entre l'os et la prothèse, c'est à dire que la prothèse qui est initialement fixée a l'os se décroche , ce qui est généralement douloureux, mais parfois indolore. Pour assurer une bonne tenue du nouvel implant, on met une plaque vissée au fond du cotyle. Elle s’attaque aux débris, mais aussi à l’os autour de la prothèse. Toutefois le diagnostic d'infection de prothèse ne peut être éliminé avec une forte probabilité qu'au moyen de la scintigraphie aux globules blancs marqués, qui ne paraît pas indispensable dans ce cas particulier. La durée de l’opération varie de 2h à 4h, en fonction des dégâts que l’on constate au bloc opératoire.

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